نکات مهم نسخه نویسی اطفال

در اینجا محاسبه تقریبی دوزها  و نسخه نویسی چند بیماری و حالت رایج را در نسخه نویسی اطفال بررسی میکنیم:

برای آگاهی بیشتر از آنتی بیوتیک های مجاز برای عفونت دندان می توانید مقاله بهترین آنتی بیوتیک برای عفونت دندان را مطالعه کنید

محاسبه دوز تقریبی داروها:

• از آنجایی که ممکن است دوز دقیق داروهای اطفال را فراموش کنید میتوانید روش کاربردی  را یاد بگیرید:
• اگر دوز داروی موردنظر در بزرگسالان را بدانید با توجه به وزن تقریبی کودک میتوانید دوز دارو را تعیین کنید بعنوان مثال :چون عموما از وزن بالای 40 کیلو٬ دوز بزرگسال را در نظر میگیریم و وزن کودک:
• 1 ساله حدود 10 کیلوگرم
• 2 ساله حدود 14 کیلوگرم
• 6 ساله حدود 20 کیلوگرم
• 10 ساله حدود 30 کیلوگرم
• 12 ساله حدود 40 کیلوگرم

پس محاسبات به این صورت میشود:

• دوز دارو در کودک 1 ساله ٬ یک چهارم دوز بزرگسال
• دوز دارو در کودک 3 ساله ٬ یک سوم دوز بزرگسال
• دوز دارو در کودک 6 ساله ٬ نصف دوز بزرگسال
• دوز دارو در کودک 10 ساله ٬ دو سوم دوز بزرگسال

بر فرض مثال آموکسی سیلین tds  500mg  در بزرگسالان در کودک 1 ساله 125mg tds  و کودک 6 ساله 250mg tds است.

جدول میزان دوز مجاز رایج ترین  آنتی بیوتک ها  و داروها برای کودکان در دندانپزشکی :

نام آنتی بیوتیک	دوز دارویی	دوز مصرفی
آموکسی سیلین	125/250mg / 5cc	روزانه 50mg/kg
سفالکسین	125/250mg / 5cc	روزانه 50mg/kg
آزیترومایسین	100/200mg / 5cc	روزانه 10mg/kg
اریترومایسین	200mg / 5cc	روزانه 40mg/kg
کلاریترومایسین	200mg / 5cc	روزانه 40mg/kg
استامینوفن	125/250mg / 5cc	هر دوز 15 10 mg
ایبوپروفن	100mg / 5cc	هر دوز 10 5 mg
دیفن هیدرامین	12.5mg / 5cc	هر دوز 1.25mg
رانیتیدین	75mg / 5cc	تا دو ماهگی 6mg
رانیتیدین	75mg / 5cc	بعد از دو ماهگی 10mg

هیپوگلیسمی:

50 > Bs

1. 50mg/kg آمپول گلوکاگون حداکثر 1mg بصورت sc یا 1M تزریق شود و نیم ساعت بعد BS چک شود و در صورت افزایش قند بیشتر از 40 نسبت به BS اولیه هایپرانسولینمی مطرح است.
2. در صورتی که بیمار علامتدار نیست : 2CC/KG از سرم دکستروز 10٪
3. در صورتی که بیمار علامتدار است : 4CC/KG از  سرم دکستروز 10٪
4. تجویز سرم 24 ساعته بیمار براساس میزان قند خون از محلول یا 10٪ یا 12/5 یا 7/5٪ تجویز میشود.

ژنژویت استوماتیت هرپسی:

1. آسیکلوویر: 15MG/ KG ( پنج بار در روز به مدت ۷ روز)
2. تجویز استامینوفن  برای کنترل درد و تب

• نکته: تجویز ضد درد موضعی توصیه نمیشود.
• نکته: در صورت درگیری انگشت کودک ( Herpes whitliw) درمان به مدت ۱۰ روز ادامه پیدا کند.

کاندیدای دهانی:

قطره نیستاتین:1تا2 میل ( ۴ بار در روز و بصورت موضعی روی ضایعات استفاده شود و طول درمان یک تا دو هفته ادامه پیدا میکند ( هر شیشه دارو برای ۳ روز میباشد). نکته: بهتر است در این مدت حداقل تا چند روز بعد مصرف از پستانک یا شیشه شیر استفاده نشود یا قبل از مصرف جوشانده شود. منابع:

1. acodent.com
2. گردآوری: گروه تحقیق و پژوهش آنتوس