Table of Contents
توصیه هایی برای انجام ندادن بیلیچینگ
فرآیند سفید کردن چیست؟
- اکسید کردن پیگمانها یا رنگدانه بلیچ رنگ ژنتیکی دندان ها را تغییر می دهد.
ماده معمول بیلیچنگ چیست؟
- هیدروژن پراکساید یا موادی که واکنش می دهند و هیدروژن پراکساید تولید می کنند مثل کارباماید پراکساید پربورات سدیم و …
- هیدروژن پراکساید بخاطر وزن مولکولی کم خود به راحتی از مینا و عاج عبور می کند.
در همین ابتدا بگوییم برای چه بیمارانی بیلیچینگ انجام ندهیم؟
- بیمارانی که انتظارات عجیبی دارند : بر فرض مثال با همراه داشتن عکس دندان سلبریتی مورد علاقه خود انتظار دارد با بلیچ به آن سطح برسد.
- بیمارانی که در ناحیه قدام ترمیم های وسیع همرنگ دندان دارند و تعویض نمیشود : زیرا بلیچ باعث تغییر رنگ ترمیم نمیشود و اگر دندان های مجاور روشن بشود اختلاف رنگ بین آن ها و ترمیم بسیار به چشم خواهد آمد.
- بیمارانی که در دوران بارداری و شیردهی قرار دارند : شواهدی مبنی بر مضر بودن مواد بلیچ برای جنین وجود ندارد ولی بعلت افزایش تحریکات لثه در این دوره توصیه میشود بلیچ انجام نشود
- بیمار سیگاری:پراکساید ها اثرات کارسینوژنیک را افزایش می دهند وباید به بیمار توصیه شود در دوره بلیچ از کشیدن سیگار خودداری کند
- بیمار با ریشه های اکسپوز :چون ریشه به خوبی تاج به بلیچ جواب نمیده در بیماران با ریشه اکسپوز نواحی زرد رنگ ناخوشایند باقی خواهد ماند.
- بیمار با مشکلات مفصلی : در بلیچ در منزل ساعات طولانی از تری استفاده نکنند .راه حل:فقط در ساعات بیداری بصورت محدود استفتده کنند یا تری فقط سطح فاسیال را بپوشاند. در بلیچ مطب هم دهانشان را زیاد باز نگه ندارند و از بایت بلاک استفاده شود.
- بیمار دارای براکسیسم : ممکن است در طول درمان چندبار تری ساخته شود زیا ممکن است تری را سوراخ کنند و باید گفته شود در ساعات بیداری و بصورت محدود از تری استفاده شود.
- بیمار با پوسیدگی دندان های قدامی : کاربامایدپراکساید می تواند پیشرفت پوسیدگی را به تعویق بیندازد پس بهتر است اگر پوسیدگی عمیق نیست و حساسیت ندارد ابتدا بلیچ انجام شودتا رنگ دندان مشخص شود و بعد ترمیم با رنگ روشن متناسب انجام بشود. درموارد عمیق ابتدا ترمیم انجام شود و بعد از بلیچ در صورت لزوم مجددا ریسرفیس شود
نکات مهم :
- بلیچ باعث تداخل در باندینگ میشود چون غلظت های زیاد اکسیژن باعث مهار پلیمریزاسیون و کاهش استحکام باند می شود
- اگر بعد از بلیچ قصد داریم ترمیم کامپوزیتی کنیم باید بعد از ۱۴ روز انجام شود و این تاخیر باعث تثبیت رنگ دندان هم میشود.
- قبل از بلیچ حتما بیمار را آگاه کنیم که ممکن است حساسیت گذرا داشته باشد
چطور پیش بینی کنیم که بیمار بعد از بلیچ حساسیت دارد یا خیر؟
- بیماری که قبل از بلیچ هم حساسیت داشته قطعا خودش بعد از بلیچ حساسیت زیاد گزارش میکند
- اگر در یک روز بیشتر از یک جلسه در مطب بیلیچینگ برای بیمار انجام دهیم احتمال حساسیتش بیشتر می شود.
چگونه حساسیت بعد از بلیچ را درمان کنیم؟
- دو روش داریم: فعال و غیرفعال
- فعال:داخل همان تری بلیچ به جای مواد بیلیچینگ و مواد دارویی ماننده فلوراید و نیترات پتاسیم بریزیم
- غیرفعال : کم کردن مدت زمان و دفعات انجام بیلیچینگ
اگر بیماری برای بلیچ به ما مراجه کند چه اقداماتی انجام دهیم؟
- گام اول:معاینه کامل بافت نرم و سخت
- گام دوم:بررسی رادیوگرافی
- گام سوم:تشخیص علت و محل بدرنگی دندان
- گام چهارم:پرسیدن تاریخچه حساسیت دندانی
- گام پنجم:بررسی مفصل فکی و اکلوژن
منبع:dr.leila safyari