خانمی 45 ساله با علایم تب و درد در ناحیه شکم٬ افزایش حجم شکم٬ یبوست و بی اشتهایی برای مدت چند روز به بیمارستان مراجعه میکند.
بیمار همچنین سابقه رتینت و فشار خون هم دارد و علوه بر آن در چهار ماه گذشته درد دندانی متناوب در کوادرنت پایین سمت چپ داشته که تورم لثه ایجاد کرده ولی با تخلیه چرکی خود به خود بهبود پیدا کرده است و بیمار هم دیگر پیگیر نکرده است
در بررسی های بیشتر تا کی کاردی و لکوسیتوز هم دیده شده
از ناحیه شکم بیمار CT گرفته شد و متوجه 2 آبسه کبدی پایوژنیک در لوب چپ به اندازه های 13 و 16 میلی متر شدند.
این آبسه ها با هدایت سونوگرافی از طریق پوست تخلیه شدند و محتویاتش برای کشت فرستاده شد و دارو درمانی بیمار ( مترونیدازول و… ) شروع شد…
در روز سوم بیمار دچار مشکلات تنفسی شد و بعد از بستری در بیمارستان و بررسی٬ درگیری ریه هم مشخص شد.
با توجه به سابقه دندان درد٬ بیمار توسط گروهی از دندانپزشکان معاینه شد و در دهانش کانون های سپتیک زیادی پیدا شد که پتانسیل کانون عفونت را داشتند.
مثلا ریشه های باقی مانده پرمولر و حفره اکلوزالی و پالپیت برگشت پذیر مولر در این ناحیه یافت شد.در بررسی بیشتر دیدند که بیمار دارای ۸ دندان پوسیده و پریودنتیت مزمن و جنرال است.
نتیجه کشت میکروبی با پاتوژن های دندانی همخوانی داشت ودلایل دیگر هم رد شد و منشا عفونت دندانی در نظر گرفته شد.
این مقاله بار دیگر به ما یادآوری میکند که بیماری های دندانی درمان نشده را دست کم نگیریم
در چندسال اخیر آبسه های کبدی پاتوژنیک بیشتر شده اند و حتما تاریخچه دندانپزشکی هم مدنظر قرار داده می شود.
گردآوری: گروه تحقیق و پژوهش آنتوس
