پرفوریشن چیست ؟ در واقع پرفوریشن یا پرفوراسیون عبارت است از هرگونه ارتباط آیاتروژنیک یا پاتولوژیک بین فضای کانال ریشه و پریودنشیوم.
پرفوراسیون ( perforation) در واژه به معنی سوراخ شدگی و ایجاد سوراخ و یا حفره در دیواره و یا سطح یک جسم است که در صنعت و پزشکی به روش های گوناگونی مانند پین ، سوزن و لیزرعمل پرفوریشن انجام می شود.
واژه پرفوراسیون در پزشکی دندانپزشکی به معنی سوراخ شدن جدار یک اندام است و در مواردی مانند سوراخ شدن کانال و مینای دندان و لثه و جدار معده و روده به کار میرود.
همیشه این نکته را در نظر داشته باشید که برای داشتن یک ترمیم موفق مخصوصا در درمان ریشه ها و انجام اندو، قبل از ترمیم و درمان دندان های پوسیده و آسیب دیده با انواع سمان های پر کننده دندان همچون زونالین و استفاده از انواع مواد قالبگیری همچون ست قالبگیری زرماک و یا حتی استفاده از بهترین مارک کامپوزیت دندان، باید یک درمان موفق ریشه را داشته باشیم. درمان ریشه به مولفه های گوناگونی بستگی دارد که از جمله مهمترین آن ها عبارتند از تشخیص صحیح و پاکسازی و شکل های دقیق کانال ریشه ( مخصوصا ریشه هایی که پرفوریشن در آن ها رخ داده است ) می باشد .
Table of Contents
انواع پرفوریشن چیست :
ابتدا انواع پرفوریشن را براساس موقعیت مکانی توضیح می دهیم٬ سپس در مورد هر نوع خواهیم گفت که راه پیشگیری آن کدام است .
- پرفوریشن کف فورکا
- پرفوریشن سرویکالی محل اتصال تاج/ ریشه
- استریپ پرفوریشن ( لترال پرفوراسیون)
- اپیکال پرفوریشن
همانطور که مشخص شد نوع اول و دوم هنگام تهیه حفره دسترسی رخ می دهند و دو نوع بعد٬ هنگام آماده سازی کانال .
پرفوریشن کف چیست :
- نوک و بدنه این وسایل برنده است و به هر جا تماس پیدا کند آن را خواهد تراشید.
- برخی اوقات بدنبال کانال هستیم و برخی اوقات دید و دسترسی نداریم٬ در هر صورت کاربرد این وسایل ما را به سمت آن سوق میدهند.
اصول مهم پرفوریشن در اندو :
1) طبق اصولی در اندو که میگوید در هنگام تهیه حفره دسترسی سقف باید کاملا برداشته شود٬ اما هرگز مجاز به دستکاری و تراش کف نیستیم ، پس این سوال برای ما پیش می آید که اصول پرفوریشن در اندو چیست ؟
سوال :چگونه به این دو هدف برسیم؟
جواب : با کاربرد هر وسیله در جای خود.
2) سوراخ کردن سقف پالپ چمبر نیاز به فرز برنده دارد٬ پس از یک فرز برنده استفاده میکنیم. سقف سوراخ میشود٬ حالا نیاز به محافظت از کف داریم٬ در عین حال می خواهیم دیواره ها را هم فرم دهیم
سوال : از چه فرزی استفاده کنیم ؟
جواب : فرزی که نتواند کف را بتراشد٬ حتی اگر ما بخواهیم ولی باز هم نتواند !!!
روش انجام : کافی است نوک فرز روی کف فورکا هدایت و حرکت شود٬ بدنه فرز دیواره ها را خواهد تراشید٬ در عین حال هیچ تراشی از کف انجام نخواهد شد. به این ترتیب دیگر دچار پرفوریشن فورکا نخواهید شد و پرونده آن در مطب شما بسته می گردد.
روش انجام اندو در پرفوریشن چیست :
- حذف کامل پوسیدگی
- با اکسپوز شدن سقف یا دیواره اگزیال پالپ چمبر٬ کمی ناحیه اکسپوز را گسترش دهید.
- کاربرد فرز سیف اند برای حذف بقیه قسمت های سقف و دور کردن دیواره ها
- حرکت فرز سیف اند با تکیه بر کف٬ جهت حذف دیواره و سقف باقیمانده٬ از چپ به راست
هم در دندان های خلفی و هم قدامی می توانید از این فرز بهره ببرید
گرداوری: گروه تحقیق و پژوهش آنتوس
از فرزی استفاده شود که نتواند کف را بتراشد٬ بطوری که حتی اگر ما هم بخواهیم ولی باز هم نتواند بتراشد!!!
پرفوریشن کف فورکا و پرفوریشن سرویکالی محل اتصال تاج/ ریشه
استریپ پرفوریشن ( لترال پرفوراسیون) و اپیکال پرفوریشن
