Table of Contents
واکنش به بی حسی های موضعی
- واکنش بدن به بی حسی های موضعی از جمله یکی از نگرانی ها در مورد بیمارانی است که واکنش های آلرژیکی به بی حس کننده های موضعی را گزارش میدهند
- در این موارد ابتدا باید سابقه بیمار به خوبی بررسی شود تا علل آلرژی و یا کدام ماده بی حسی سبب بروز آلرژی در فرد میگردد و یا علایم بیمار آلرژیک بوده یا واکنش های دیگریست.
انواع واکنش به بی حسی های موضعی:
- واکنش سایکولوژیک
- واکنش به vasoconstrictor
- واکنش توکسیک
- واکنش آلرژی حقیقی باشد
- بنابراین اگر بیمار با مراجعه به ما اظهار کرد که به بی حسی حساسیت دارد و در گذشته برای درمان دندانپزشکی با تزریق بی حسی دچار واکنش آلرژیک شده ٬لزوما واکنش آلرژی حقیقی نیست و می تواند هر کدام از واکنش های آلژیکی باشد. بنابراین پیشینه دقیق از بیمار بگیرید و در مرحله بعد برای انتخاب نوع بی حسی تصمیم بگیرید.
واکنش سایکولوژیک:
- شامل واکنشاتی است که اغلب با بی حس کننده های موضعی در بیماران مضطرب به علت یک تزریق اتفاق می افتد
علایم:
- هایپرونتیلاسیون
- تاکیکاردی
- تعریق
- رنگ پریدگی
- سنکوپ
پیشنهاد:
- ابتدا باید بیمار مضطرب را برای درمان آماده کنیم همچنین از آرامشبخش میتوانیم استفاده کنیم.
واکنش Vasoconstricto:
- عموما به دلیل تزریق اشتباه محلول بی حسی به داخل ورید بروز میدهد.
علایم:
- تاکیکاردی
- تعریق
- رنگ پریدگی
پیشنهاد:
- با انجام آسپیراسیون قبل از تخلیه ماده بی حسی از تزریق داخل ورید جلوگیری کنیم و از دوز توصیه شده دارو استفاده کنیم.
واکنش توکسیک:
- تزریق بیش از حد ماده بی حسی
علایم:
- پرحرفی
- با عجله صحبت کردن
- گیجی
- سرخوشی
- تهوع
- دپرشن تنفسی
- عدم هوشیاری
- کما
- کلاپس کاردیو
- اسکولار
پیشنهاد:
- از دوز توصیه شده دارو استفاده کنیم و آسپیراسیون را فراموش نکنیم.
واکنش آلرژیک حقیقی:
علایم:
- کهیر
- راش های پوستی
- تنگی نفس
- تنفس کوتاه
- آبریزش بینی
- آبریزش از چشم
پیشنهاد:
- میتوانیم نوع بی حسی که در گذشته استفاده شده بود را مشخص کنیم و بعد٬ از بی حسی جدید٬ با ساختمان شیمیایی متفاوت استفاده کنیم
- میتوانیم بیمار را به یک متخصص آلرژی معرفی کنیم تا تست Provocative Dose Testing انجام دهد و نوع ماده بی حسی قابل استفاده را مشخص کنند.
- از محلول 1% دیفن هیدرامین شامل اپی نفرین 1/100000 که توسط دکتر داروساز ساخته میشود که عموما کاربردی ترین راه است.
- منبع:oral medicine club
- گردآوری: گروه تحقیق و پژوهش آنتوس