مقالات عمومی

واکنش به بی حسی های موضعی دندانپزشکی

Rate this post

واکنش به بی حسی های موضعی

  • واکنش بدن به بی حسی های موضعی از جمله یکی از نگرانی ها در مورد بیمارانی است که واکنش های آلرژیکی به بی حس کننده های موضعی را گزارش میدهند
  • در این موارد ابتدا باید سابقه بیمار به خوبی بررسی شود تا علل آلرژی و یا کدام ماده بی حسی سبب بروز آلرژی در فرد میگردد و یا علایم بیمار آلرژیک بوده یا واکنش های دیگریست.

 

انواع واکنش به بی حسی های موضعی:
  1. واکنش سایکولوژیک
  2. واکنش به vasoconstrictor
  3. واکنش توکسیک
  4. واکنش آلرژی حقیقی باشد
  • بنابراین اگر بیمار با مراجعه به ما اظهار کرد که به بی حسی حساسیت دارد و در گذشته برای درمان دندانپزشکی با تزریق بی حسی دچار واکنش آلرژیک شده ٬لزوما واکنش آلرژی حقیقی نیست و می تواند هر کدام از واکنش های آلژیکی باشد. بنابراین پیشینه دقیق از بیمار بگیرید  و در مرحله بعد برای انتخاب نوع بی حسی تصمیم بگیرید.

 

واکنش سایکولوژیک:

علایم:

  1. هایپرونتیلاسیون
  2. تاکیکاردی
  3. تعریق
  4. رنگ پریدگی
  5. سنکوپ

پیشنهاد:

  • ابتدا باید بیمار مضطرب را برای درمان آماده کنیم  همچنین از آرامشبخش میتوانیم استفاده کنیم.

 

واکنش Vasoconstricto:
  • عموما به دلیل تزریق اشتباه محلول بی حسی به داخل ورید بروز میدهد.

علایم:

  1. تاکیکاردی
  2. تعریق
  3. رنگ پریدگی

پیشنهاد:

  • با انجام آسپیراسیون قبل از تخلیه ماده بی حسی از تزریق داخل ورید جلوگیری کنیم و از دوز توصیه شده دارو استفاده کنیم.

 

واکنش توکسیک:
  • تزریق بیش از حد ماده بی حسی

علایم:

  1. پرحرفی
  2. با عجله صحبت کردن
  3. گیجی
  4. سرخوشی
  5. تهوع
  6. دپرشن تنفسی
  7. عدم هوشیاری
  8. کما
  9. کلاپس کاردیو
  10. اسکولار

پیشنهاد:

  • از دوز توصیه شده دارو استفاده کنیم و آسپیراسیون را فراموش نکنیم.

 

واکنش آلرژیک حقیقی:

علایم:

  • کهیر
  • راش های پوستی
  • تنگی نفس
  • تنفس کوتاه
  • آبریزش بینی
  • آبریزش از چشم

پیشنهاد:

  1. میتوانیم نوع بی حسی که در گذشته استفاده شده بود را مشخص کنیم و بعد٬ از بی حسی جدید٬ با ساختمان شیمیایی متفاوت استفاده کنیم
  2. میتوانیم بیمار را به یک متخصص آلرژی معرفی کنیم تا تست Provocative Dose Testing انجام دهد و نوع ماده بی حسی قابل استفاده را مشخص کنند.
  3. از محلول 1% دیفن هیدرامین شامل اپی نفرین 1/100000 که توسط دکتر داروساز ساخته میشود که عموما کاربردی ترین راه است.

 

 

  1. منبع:oral medicine club
  2. گردآوری: گروه تحقیق و ‌پژوهش آنتوس

 

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.