مقالات عمومی

برای چه بیمارانی بیلیچینگ انجام ندهیم

توصیه هایی برای انجام ندادن بیلیچینگ

فرآیند سفید کردن چیست؟
  • اکسید کردن پیگمانها یا رنگدانه بلیچ رنگ ژنتیکی دندان ها را تغییر می دهد.

 

ماده معمول بیلیچنگ چیست؟
  • هیدروژن پراکساید یا موادی که واکنش می دهند و هیدروژن پراکساید تولید می کنند مثل کارباماید پراکساید پربورات سدیم و …
  • هیدروژن پراکساید بخاطر وزن مولکولی کم خود به راحتی از مینا و عاج عبور می کند.

 

در همین ابتدا بگوییم برای چه بیمارانی بیلیچینگ انجام ندهیم؟
  • بیمارانی که انتظارات عجیبی دارند : بر فرض مثال با همراه داشتن عکس دندان سلبریتی مورد علاقه خود انتظار دارد با بلیچ به آن سطح برسد.
  • بیمارانی که در ناحیه قدام ترمیم های وسیع همرنگ دندان دارند و تعویض نمیشود : زیرا بلیچ باعث تغییر رنگ ترمیم نمیشود و اگر دندان های مجاور روشن بشود اختلاف رنگ بین آن ها و ترمیم بسیار به چشم خواهد آمد.
  • بیمارانی که در دوران بارداری و شیردهی قرار دارند : شواهدی مبنی بر مضر بودن مواد بلیچ برای جنین وجود ندارد ولی بعلت افزایش تحریکات لثه در این دوره توصیه میشود بلیچ انجام نشود
  • بیمار سیگاری:پراکساید ها اثرات کارسینوژنیک را افزایش می دهند وباید به بیمار توصیه شود در دوره بلیچ از کشیدن سیگار خودداری کند
  • بیمار با ریشه های اکسپوز :چون ریشه به خوبی تاج به بلیچ جواب نمیده در بیماران با ریشه اکسپوز نواحی زرد رنگ ناخوشایند باقی خواهد ماند.
  • بیمار با مشکلات مفصلی : در بلیچ در منزل ساعات طولانی از تری استفاده نکنند .راه حل:فقط در ساعات بیداری بصورت محدود استفتده کنند یا تری فقط سطح فاسیال را بپوشاند. در بلیچ مطب هم دهانشان را زیاد باز نگه ندارند و از بایت بلاک استفاده شود.
  • بیمار دارای براکسیسم : ممکن است در طول درمان چندبار تری ساخته شود زیا ممکن است تری را سوراخ کنند و باید گفته شود در ساعات بیداری و بصورت محدود از تری استفاده شود.
  • بیمار با پوسیدگی دندان های قدامی : کاربامایدپراکساید می تواند پیشرفت پوسیدگی را به تعویق بیندازد پس بهتر است اگر پوسیدگی عمیق نیست و حساسیت ندارد ابتدا بلیچ انجام شودتا رنگ دندان مشخص شود و بعد ترمیم با رنگ روشن متناسب انجام بشود. درموارد عمیق ابتدا ترمیم انجام شود و بعد از بلیچ در صورت لزوم مجددا ریسرفیس شود

 

نکات مهم :
  1. بلیچ باعث تداخل در باندینگ میشود چون غلظت های زیاد اکسیژن باعث مهار پلیمریزاسیون و کاهش استحکام باند می شود
  2. اگر بعد از بلیچ قصد داریم ترمیم کامپوزیتی کنیم باید بعد از ۱۴ روز انجام شود و این تاخیر باعث تثبیت رنگ دندان هم میشود.
  3. قبل از بلیچ حتما بیمار را آگاه کنیم که ممکن است حساسیت گذرا داشته باشد

 

چطور پیش بینی کنیم که بیمار بعد از بلیچ حساسیت دارد یا خیر؟
  • بیماری که قبل از بلیچ هم حساسیت داشته قطعا خودش بعد از بلیچ حساسیت زیاد گزارش میکند
  • اگر در یک روز بیشتر از یک جلسه در مطب بیلیچینگ برای بیمار انجام دهیم احتمال حساسیتش بیشتر می شود.

 

چگونه حساسیت بعد از بلیچ را درمان کنیم؟

  • دو روش داریم: فعال و غیرفعال
  1. فعال:داخل همان تری بلیچ به جای مواد بیلیچینگ و مواد دارویی ماننده فلوراید و نیترات پتاسیم بریزیم
  2. غیرفعال : کم کردن مدت زمان و دفعات انجام بیلیچینگ

 

اگر بیماری برای بلیچ به ما مراجه کند چه اقداماتی انجام دهیم؟
  • گام اول:معاینه کامل بافت نرم و سخت
  • گام دوم:بررسی رادیوگرافی
  • گام سوم:تشخیص علت و محل بدرنگی دندان
  • گام چهارم:پرسیدن تاریخچه حساسیت دندانی
  • گام پنجم:بررسی مفصل فکی و اکلوژن

 

منبع:dr.leila safyari

 

 

 

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *